只知吃药不懂家庭矫正没用
2005-09-02
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只知吃药不懂家庭矫正没用,就这样给多动儿“做规矩”
开学了，家有多动儿的家长又要为孩子新学期的各种不良表现焦虑了。注意力不集中、喜欢打架、作业拖拉的多动儿几乎是父母的灾难，矫正这些不良行为，吃药并不能解决问题。日前，市精神卫生中心举行全国首个多动儿家长培训班，教他们给孩子“做规矩”，结果患儿的学习、品行等问题得到明显改善。
多动儿让家长头疼
上海市心理咨询中心儿童行为研究室主任杜亚松博士表示，多动症的孩子让家长往往很头痛。讲道理他不听，又总是做些令人讨厌的事，如上课捣蛋、打架等。他们好像喜欢和父母对着干，让他向东他偏向西。而且他们的好动会影响到其他同学，在老师和同学那里，多动症的孩子被列为不受欢迎的对象，人际关系较差。这类孩子还往往行为莽撞，不顾后果，别人一怂恿“我们去把某某揍一顿吧”，他就会马上响应，家长只能忐忑不安地等待随时有人上门告状。
多动症孩子往往成绩较差，发病早期，父母会看得很紧，做作业每隔一小会就要去叮咛“要专心，不要做小动作”，但是反复提醒，反而使孩子的注意力更无法集中，做作业速度更慢。结果，家长在监督的过程中，自己的情绪也变得越来越糟，一般孩子的作业拖到9点后还没完成，陪读的家长就要开始抱怨、发脾气，而孩子则成为坏情绪的第一受害者，使他们的心理问题更严重。此外，陪读还可能使孩子产生依赖心理，一旦没有人管，就无法自行完成作业，给父母造成沉重的负担。
家庭治疗重要性占一半
杜亚松表示，行为训练就是要教会家长如何对多动症孩子进行科学的家庭管理，最终矫正他们的行为。以往家长们习惯让孩子吃药治疗，但从没有意识到自己也能对孩子的病情好转产生关键作用，吃了药后，孩子成绩不好，家长气得“头上冒烟”，照样揍他，因此药物的效果并没有得到行为的强化，对孩子的作用就很有限。
从儿童学习环境的比例看，孩子在家中的时间甚至超过学校，家庭治疗的重要性至少占50％。如果家长能够学会管理，做到定期检查但又不至于产生负作用，就能让孩子在一半以上的时间里可以进行正常的学习、交往。例如规定他们在6点半到七点半之间，40分钟学习，剩下20分钟玩耍，并在做功课前，把周围环境中所有与学习无关的东西都清理掉，并且保证不出现任何声音干扰，一旦孩子40分钟内完成了作业，就进行鼓励，强化他好的行为，最终孩子就可以在无人陪读的情况下规划自己的功课，并按时完成。更重要的是，良好的家庭氛围会对孩子一生的心身发育带来关键影响。
行为图教“家长管理”
日前，市精神卫生中心开展全国首个多动症家长的培训活动，挑选了30个多动症症状较轻、或影响学习很明显、或发病与家长关系较密切的患儿家庭，培训为期6次，每次不超过8个家庭。结果共有七八十位家长参加培训，有的家庭甚至连爷爷奶奶也一起来听课。
杜亚松告诉记者，培训的重点首先就是教家长制定每天的行为图。多动症孩子往往很懒，喜欢赖床，父母早上要叫很多遍，互相都很厌烦，现在父母不再声嘶力竭地叫孩子起床，而是给他一个闹钟，如果闹钟响后很快起床了，孩子就在当天的行为图上画一个笑脸，否则就画张哭脸，一周后把所有的哭脸、笑脸收集起来，让他自己监督。赖床只是多动症儿童不良行为中的一项，其他还有上课做小动作、讲话、与人打架、做功课拖拉、入睡晚等。“也许每个问题的解决都要花上三四周，甚至更久，但逐一矫正后，父母就能一劳永逸。”
此外，培训还要教会家长“管理”好自己的情绪。很多多动症孩子问家长一些简单的题目，家长第一反应是说：“你这个笨蛋！”在训练班上，医生们教导家长，要正面回答问题，思考如何给孩子以帮助，而非恼怒、批评和指责。即使孩子考48分，家长也不应按照思维惯性去内疚或发火，而是要冷静想想到底哪里出了问题，是教学方式还是孩子疏于做功课，找出所有能想到的解决办法，并挑选其中最适合的。
作者:□晚报 健康周刊 2005年9月2日记者 陈烨报道 制图邬思蓓
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